《柳叶刀》杂志日前在线发布了一篇由中日友好医院副院长曹彬教授领衔，关于2019冠状病毒病的临床研究论文。这是一项回顾性研究:研究了湖北武汉市金银潭医院和武汉市肺科医院收治的191例成年患者的临床过程，首次阐述了新冠病毒排毒时间这一重要科学问题。
191例病人中54人病亡
这项研究中，病人的死亡率引人注目。论文称:“本组病例191例，其中137人出院，54人在医院死亡。”按此计算，病死率高达28%。为何这么高?
曹彬介绍:“因为本研究的研究队列是一个重症、危重症病人的高度选择性队列。”
该研究的191例病人于2019年12月到2020年1月之间入院，2020年1月31日之前出院或死亡。由于论文选择病例需要有明确临床结局，即好转出院或病逝，截至2020年1月31日，依然在武汉市金银潭医院和武汉市肺科医院住院的600多名病人没有纳入。所以，这个数字不能真实代表2019年12月到2020年1月期间所有住院病人的病死情况。
首次阐述病毒排毒时间
这篇论文第一次阐述了新冠病毒排毒时间这个重要科学问题。论文中称:存活病人的中位排毒时间是20天，最长排毒时间高达37天。对于死亡病例来说，一些患者直至其死亡当日，仍然可以检测到新冠病毒阳性。
“这一结果有两点启示。第一，病毒复制和病毒排毒时间与病人的预后直接相关;第二，要想改变病人预后，必须采取及时有效的抗病毒治疗措施。”曹彬表示。
曹彬认为，要想减少病毒复制，缩短病毒排毒时间，未来可能有效的办法包括3条路线:一是采用更强的抗病毒药物，二是及早使用抗病毒药物，三是采用两种或两种以上有效抗病毒药物联合治疗。当然，这3条路线哪个更有效，还需要进一步研究探索。
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