除瑞德西韦外,有发现其他有临床医疗价值的药物吗?确诊病例病死率是如何计算的?一般治愈需要多长时间?疫情高发区目前口罩还有防护服的供应情况怎么样?
2月4日,国家卫健委就进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎重症患者医疗救治有关情况召开新闻发布会,集中回应公众关切。
瑞德西韦今天下午抵达国内
科技部生物中心副主任孙燕荣:
瑞德西韦是一个在国外已经应用于治疗埃博拉病毒感染的药物,目前在国外还没有完成全部的临床试验。国内相关的科研单位在体外的病毒筛选过程中展示出来了很好的体外活性。日前,国家药监局已经通知申请单位中日友好医院和中国医学科学院可以开展临床试验,预计这批药物会在今天下午抵达国内。
除瑞德西韦之外,还发现了磷酸氯喹、法匹拉韦,以及中成药中一批具有抗病毒活性的上市药物。比如磷酸氯喹是已经上市的一种抗疟药,在体外研究中已经展示出了非常好的抗新型冠状病毒的活性。现在也正在加紧、递次推进动物实验和临床试验。
在临床试验中已经初步显示出来了磷酸氯喹对这次新型冠状病毒肺炎具有一定疗效。
武汉新开设重症患者收治定点医院
计划收治1000名重症患者
国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉:
疫情发生以后,国家卫生健康委采取了一系列最严格的措施,针对重症病例救治尤其是湖北武汉重症病例不断增加的形势,集中各方资源,尽最大努力提高收治率和治愈率,降低感染率和病死率。
一是要求湖北坚决贯彻“四集中”原则,立即增加重症病例定点医院的数量,加强重症患者救治力量配备,尽最大努力提高重症救治成功率,降低病死率。
二是指导武汉市将重症、为重症患者向新开的重症定点医院转运集中。
三是开设新的重症患者集中收治定点医院。在原有三家重症集中收治医院的基础上,新开设了华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区、同济医院中法新城院区和武汉大学人民医院东院区,计划收治1000名重症患者。
四是从全国调集医疗资源支援武汉重症患者医疗救治工作。国家卫生健康委委属管医院、省级大医院、大学附属医院抽调负责人和3000余名重症医学科的骨干医护力量组建医疗队,整建制接管新的重症患者收治病区。此外,国家卫健委还组建了部分委属委管综合医院的重症患者救治管理团队,由四川大学华西医院等16家医院的院长或者是书记带队,随时可以驰援湖北。
五是建立院士团队巡查制度。
六是统筹做好全国重症患者救治工作。
绝大多数患者是轻症
人群普遍易感
国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺:
此次新型冠状病毒感染的肺炎患者最小的报告年龄是1个月的新生儿,最大年龄是90多岁的老年人,所以,人群都是普遍易感的。
此次新型冠状病毒感染的肺炎患者绝大多数是轻症。
全国确诊病例病死率2.1%
国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉:
按照确诊病例的病死率来算,截至2月3日晚上24时,全国新型冠状病毒感染的肺炎累计确诊病例数是20438人,累计死亡是425人。根据这个数字来推算,全国的病死率,就是确诊病例的病死率是2.1%。死亡患者主要是集中在湖北省,累计414人,占全国的97%,湖北省确诊病例的病死率是3.1%。
另外,武汉市死亡人数是313人,占全国死亡的74%,武汉市的病死率是4.9%,湖北省和武汉市的病死率都高于全国水平,如果除掉湖北省以外的其他省份的病死率是0.16%。全国其他省份,虽然病例数也不少,但是病死率其实是相当低。从这一点来讲,这些病例绝大多数还是轻型的病例,所以不必产生恐慌。
全国的病死率基本是稳定的,现在是2.1%,疫情初期时是2.3%,可以说是略有下降。对死亡病例进行分析,以男性为主,占2/3,女性占1/3,并且是高龄为主,80%以上都是60岁以上的老年人,75%以上是一有种或一种以上的基础疾病,并且这些基础疾病都是心脑血管疾病,糖尿病,还有一些患者是有肿瘤这样的基础疾病。高龄的有基础疾病的老年人,只要感染了肺炎,在临床上来讲就是一种高危因素,病死率本身也很高,所以并不是说因为感染了这次新型冠状病毒感染的肺炎病死率才高。
为何武汉病死率比全国其他省份高?
国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉:
前期重症病人主要是收治在三家定点医院,这三家定点医院的重症医学床位只有110张,容量远远不够,所以其他的重症患者都是分散在20多家医疗机构,收治没有充分落实“四集中”的原则,不利于管理,另外也不是由重症医学科专业的医疗团队进行管理,所以在一定程度上摊薄了优质医疗资源的力量,这是导致重症患者病死率比较高的一个因素。
现在新征用了三级甲等综合医院的独立的院区作为专门收治重症患者的定点医院,并且组织院士团队来巡诊,组织全国高水平的医院整建制地接管这些医院重症患者的管理,并且建立了一系列的制度,希望通过采取这些综合手段,能够尽快地发挥效应,相信用不了多长时间,这个效果就会显现出来,武汉的病死率应该会逐渐的下降。
全国出院患者的平均住院日是9天多
新增治愈数已开始超过新增死亡数
国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉:
现在出院患者的平均住院日,除湖北以外,住院患者全国最短时间是海南省,5天,最长的是广东省,12.75天,除了湖北以外,全国出院患者的平均住院日是9天多一点。湖北省的平均住院日是20天。湖北省平均住院日时间长一些主要是,第一和重症患者比较多有密切关系。第二和武汉市自己定了更为严格的出院标准有关。
据统计,从1月28日开始,新增的治愈数已经开始超过了新增的死亡数,当然可能后期还会有一些起伏,这也是一个正常的疾病发展过程,但是我想,从目前来看,综合治疗的效果已经开始在逐步显现。
全国防护用品的供应非常紧张
国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉:
现在全国防护用品的供应都非常紧张,供需之间的矛盾非常突出,特别是在湖北武汉,供需矛盾相当突出。到明天预计能够往武汉派出的支援的医务人员能达到1万人,都要求他们尽量要带上一些防护的用品,但这种紧张的状态还是存在。
国家有关部门也在积极采取措施,一方面恢复生产,现在的产能还应该再高。前两天产能恢复到了40%,这两天还有很快的进展,另外是多方捐赠,包括湖北省也在抓紧推动当地的生产产能提高。
防护用品现在出现紧缺最主要的是医用口罩,特别是N95口罩和医用防护服。
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