关于新型冠状病毒肺炎病例,又有一起新病例传播途径需要引起重视,今天,武汉儿童医院确诊两例新生儿新型冠状病毒肺炎病例。最小的确诊宝宝出生仅30小时,该新生儿母亲为新型冠状病毒肺炎确诊患者,目前该新生儿生命体征稳定。
武汉出生30小时新生儿确诊
据楚天都市报报道,一名早期新生儿出生于2020年2月2日,母亲是确诊的新型冠状病毒肺炎感染者。为避开羊水等因素的影响,在出生30小时后进行新冠核酸检测,显示为阳性(感染),该新生儿从武汉一家三甲医院转至新冠病毒感染的肺炎患儿定点救治医院——武汉儿童医院。
目前,该新生儿收治在新型冠状病毒感染确诊及疑似病例新生儿专用病区,生命体征稳定,尚无发热、咳嗽,但有呼吸急促症状,胸片有肺部感染表现,肝功能稍有异常,对其进行对症支持治疗,并对新生宝宝病情进行严密观察。
“这提示我们要关注新型冠状病毒可能存在的一种新传播途径——母婴垂直传播。”该病区负责人、武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空提示,专家、医务人员需对此高度重视。
另外,武汉儿童医院还确诊了一个出生17天大的新生儿新型冠状病毒肺炎。宝宝1月13日出生,很健康。1月22日,月嫂上门服务,之后被确诊为新型冠状病毒肺炎患者。产妇于1月26日诊断为疑似病例,后经核酸检测确诊。宝宝于1月29日出现吐奶、咳嗽、发热等症状,31日被送至武汉儿童医院就诊。该院采集宝宝肛拭子进行新冠核酸检测,显示为阳性,胸片显示有新生儿肺炎症状,确诊为新生儿新型冠状病毒肺炎感染。
“到底是月嫂同时传给母婴,还是先传妈妈,后传宝宝,目前尚不能确定。可以确定是,这个宝宝是新型冠状病毒肺炎病人的密切接触者,这说明新生儿也会被感染。”曾凌空主任医师提示。
曾凌空称,该病区接收的新生患儿,母亲均为新型冠状病毒肺炎感染者,但婴儿绝大多数核酸检测显示为阴性(即未感染)。但新冠病毒是一种全新的病毒,我们对它的认识还在不断完善中,现有资料显示新生儿并不能豁免感染,提示怀孕妈妈避免接触新冠病毒感染病人,感染母亲需要监测新生儿感染可能。
目前,病区内所有新生儿生命体征稳定,尚无危急重症抢救病例。专家团队对收治的新生儿病例进行严密观察,提供完善的监护和治疗。
疫情发生之后,考虑到受感染孕产妇生产后新生儿可能存在感染的问题,武汉儿童医院有预见性地改造病区,按照传染病病区的标准,专门开辟了一个新冠病毒感染疑似及确诊新生儿收治病区,为全国首个专用病区,受到国家院感组专家的高度认可。
同济诊断首例新生儿感染
2月1日晚上,一位孕妇陈女士(化名)开始出现生产阵痛并伴有发热, 到了2日凌晨,她持续发热8小时后,辗转被家人送到同济医院发热门诊。2月2日早上8时,这位孕40周、疑似新冠感染的陈女士被推进手术室,同济医院医生在严密三级防护下立即为其紧急实施了剖宫产手术,母子平安。产科主任冯玲教授说,陈女士的CT影像明确提示病毒性肺炎,医院立即将她收入隔离病房,由感染科、妇产科专家们联合会诊,决定尽早实施剖宫产手术。
该院产科、麻醉科、手术室、新生儿科迅速行动,在严密的三级防护下成功实施了剖宫产术。手术后,产妇被送回到隔离病房继续治疗,婴儿乐乐(化名)则被立即送到新生儿隔离病房进行留观。新生儿科主任陈玲教授说,出生时,乐乐体重3.25公斤,出生评分8~9分,无呼吸困难。出生后乐乐呼吸平稳,未用氧的情况下,血氧饱和度正常。但考虑到妈妈是新冠病毒感染疑似病例,所以不能放松,必须等待她的咽拭核酸检测的结果。很快,陈女士咽拭核酸检测结果出来了,是阳性!医院立即也为乐乐做了咽拭核酸检测,确认也是阳性,乐乐成为世界最小年龄新型冠状病毒感染者。
冯玲教授介绍,由于妊娠期免疫系统及肺功能的改变,孕妇比他人更容易感染新型冠状病毒。而且孕妇患病后通常病情更重,进展更快,尤其是在孕中晚期。陈玲教授介绍,确诊或疑似新冠病毒感染的孕妇存在母婴垂直传播的风险,新生儿出生后应立即按新冠病毒感染隔离观察、诊治,并予以核酸检测,暂不予母乳喂养。据悉,医务人员仍继续密切观察乐乐的病情变化和各项体征参数。
吉利德回应:正在武汉开展两项临床试验
评估瑞德西韦有效性
吉利德科学就目前公众最关心的新冠肺炎潜在有效药物瑞德西韦的临床试验进展进行了回应。吉利德在发给媒体的邮件中表示,吉利德已与中国卫生部门达成了协议,支持对2019-nCoV感染者开展两项临床试验,以确定瑞德西韦(Remdesivir)作为冠状病毒潜在治疗手段的安全性和有效性。
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