首次！新增治愈超过新增确诊！武汉再发现居家确诊病人将问责

　　2月18日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1749例，新增重症病例236例，新增死亡病例136例（湖北132例，黑龙江、山东、广东、贵州各1例），新增疑似病例1185例。

　　当日新增治愈出院病例1824例，解除医学观察的密切接触者25014人。

　　截至2月18日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例57805例（其中重症病例11977例），累计治愈出院病例14376例，累计死亡病例2004例，累计报告确诊病例74185例，现有疑似病例5248例。累计追踪到密切接触者574418人，尚在医学观察的密切接触者135881人。

　　湖北新增确诊病例1693例（武汉1660例），新增治愈出院病例1266例（武汉676例），新增死亡病例132例（武汉116例），现有确诊病例50633例（武汉38020例），其中重症病例11246例（武汉9562例）。累计治愈出院病例9128例（武汉4895例），累计死亡病例1921例（武汉1497例），累计确诊病例61682例（武汉44412例）。新增疑似病例596例（武汉234例），现有疑似病例3462例（武汉1649例）。

　　累计收到港澳台地区通报确诊病例94例：香港特别行政区62例（出院4例，死亡1例），澳门特别行政区10例（出院5例），台湾地区22例（出院2例，死亡1例）。

　　湖北新增确诊1693例，累计报告超60000例，累计病亡近2000例

　　2020年2月18日0—24时，全省新增新冠肺炎确诊病例1693例，其中：武汉市1660例、孝感市24例、仙桃市18例、黄冈市16例、十堰市12例、鄂州市4例、荆州市4例、宜昌市3例、随州市2例、襄阳市2例、荆门市1例、咸宁市核减36例、天门市核减14例、黄石市核减2例、恩施州核减1例。

　　全省新增病亡132例，其中：武汉市116例、孝感市7例、黄石市5例、黄冈市1例、襄阳市1例、宜昌市1例、鄂州市1例、随州市1例、恩施州核减1例。

　　全省新增出院1266例，其中：武汉市676例、黄冈市118例、荆州市70例、随州市56例、孝感市49例、襄阳市48例、黄石市47例、荆门市38例、鄂州市36例、仙桃市28例、宜昌市22例、咸宁市21例、十堰市20例、天门市18例、潜江市13例、恩施州6例。

　　截至2020年2月18日24时，湖北省累计报告新冠肺炎病例61682例，其中：武汉市44412例、孝感市3344例、黄冈市2844例、荆州市1541例、鄂州市1343例、随州市1280例、襄阳市1165例、黄石市983例、宜昌市907例、荆门市901例、咸宁市832例、十堰市638例、仙桃市562例、天门市486例、恩施州249例、潜江市185例、神农架林区10例。

　　全省累计治愈出院9128例。全省累计病亡1921例，其中：武汉市1497例、黄冈市85例、孝感市82例、荆州市38例、鄂州市37例、荆门市33例、随州市26例、宜昌市25例、黄石市25例、襄阳市22例、仙桃市19例、天门市11例、咸宁市10例、潜江市6例、恩施州3例、十堰市2例。

　　目前仍在院治疗43471例，其中：重症9289例、危重症1957例，均在定点医疗机构接受隔离治疗。现有疑似病例3462人，当日新增596人，当日排除1302人，集中隔离3355人。累计追踪密切接触者206087人，尚在接受医学观察68345人。

　　钟南山对疫情的七个新判断

　　2月18日16时，广东省人民政府新闻办公室在广州举行新闻发布会，通报新冠肺炎疫情防控情况，重点介绍疫情防控科技攻关新进展。

　　“要把正常人、流感病人和新冠肺炎患者分开”“核酸检测正规取样结果就是准确的”“保持下水道通畅极为重要”……对疫情的最新走势，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士钟南山在发布会上有7个新判断。

　　判断一：怎样停止人传人？

　　要把正常人、流感病人和新冠肺炎患者分开

　　钟南山表示，现在全国80%新冠肺炎患者在武汉，90%以上死亡患者也在武汉，因为武汉还没有停止人传人。武汉要把正常人和患者分开、把流感和新冠肺炎病人分开。

　　近日，呼吸疾病国家重点实验室近日对外透露，在钟南山的指导下，该实验室联合科研单位研发出新型冠状病毒IgM抗体快速检测试剂盒，并已在实验室和临床完成初步评价。

　　“把正常人、流感病人和新冠肺炎患者分开，可以更好避免人传人。”他解释说，一定要加强试剂的研究，可以把芯片放进去，很快就能判断是病毒还是流感。IgM抗体快速检测试剂盒的技术已经有了，研发也有了，就等批文了。

　　判断二：核酸检测准确吗？

　　正规取样是准确的

　　当前出现病毒核酸检测“假阴性”问题，是否意味着核酸病毒有效性下降呢？

　　钟南山认为，核酸检测正规地做，肯定是准确的。有人说准确率是30%到50%，如果这样，真是让人无所适从。核酸检测取样绝大多数是取鼻和咽，方法是对的，采样同样很重要。

　　他呼吁，要相信核酸检测的结果。如果医护人员正确取样，核酸检测的结果肯定就准确。

　　判断三：有特效药吗？

　　磷酸氯喹肯定有帮助

　　“磷酸氯喹是一个上市多年的抗疟老药，用于广泛人群治疗的安全性是可控的。”发布会上，中山大学孙逸仙纪念医院呼吸科主任江山平透露，磷酸氯喹已纳入到新版的诊疗指南，扩大临床适用范围。

　　很多人关注，磷酸氯喹是不是特效药？钟南山判断，磷酸氯喹有治疗效果，副作用不大，值得研究和探讨。

　　他解释说，人类面对突如其来的新病毒，往往是实践先于科研，常常用以前有相类似作用的老药，用在病毒身上。从比利时、美国等国家实验室结果来看，磷酸氯喹对冠状病毒有效。此次北京六安医院和广东较早开始进行临床试验，发现部分患者病毒核酸检测转阴，同时对用药和不用药病人进行对比，看得出用药病人发热、病毒消失会更早一些。

　　钟南山提醒，磷酸氯喹也有副作用，如消化道腹泻、耳鸣，但从现有苗头来看，肯定会有帮助。

　　判断四：解剖病例有什么意义？

　　新冠肺炎患者的肺与非典患者不一样

　　全国第一例和第二例新冠肺炎逝世患者遗体解剖工作近日在武汉金银潭医院完成，并成功拿到新冠肺炎病理。这两具解剖病理目前已被送检。

　　这对新冠肺炎患者的救治有哪些意义？

　　“逝者患者的遗体解剖很重要。”钟南山认为，17年前非典也有对患者遗体进行解剖研究，才弄清楚了全身脏器的破坏情况，特别是肺本身的病变。

　　“我们做过一例新冠肺炎患者的肺移植，得到非常好的治疗。”他说，从肺移植的情况来看，新冠肺炎患者的肺与非典不一样，有肺泡、炎症，同时存在大量黏液，引起哮喘。这与新冠肺炎的临床观察来看，非常相似。

　　钟南山正在等武汉的遗体解剖研究结果。他提醒，在临床治疗中要特别注意患者的气道通畅。

　　判断五：重症病人治疗效果如何？

　　现阶段重症患者的治疗效果是不错的

　　重病患者治愈率和院内传染是新冠肺炎疫情防控的两大难点。

　　钟南山介绍，大概85%的重症病人如果有良好的临床医疗生命支撑与营养保障，症状都是能够明显改善的，其余15%的危重症患者，需要更进一步的治疗。有些重症患者经过七八天治疗，体内病毒含量大大减少。

　　“目前重症患者出院的还不多，但重症患者经过良好治疗，从ICU转入普通病房的病例很多。总体而言，现阶段重症患者的治疗效果是不错的。”他说。

　　钟南山还说，在重症患者的成功救治率方面，武汉地区和武汉以外的地区差别不大。“在武汉，我们跟踪重症患者的呼吸道病毒载量后发现，如果给他很好的生命支持，病毒载量随之下降，即时是没有用药，病毒载量也会有所下降。”

　　判断六：血浆疗法安全吗？

　　计划对重症病人进行治疗

　　近日很多网友关注，血浆疗法对新冠肺炎是否安全有效？血浆疗法是一些新冠肺炎康复病人贡献出血液后制备成血浆进行治疗的方法。

　　“这给我们非常大的启发！”钟南山透露，康复性血浆最早在2005年H5N1疫情中使用，病毒血症奇迹般地消失了。虽然只有1例，但国际也非常重视。2009年H1N1疫情中，香港同事做了康复病人血浆。

　　他说，在武汉生物治理研究所，目前已经进行了10例治疗，其中6例有病毒血症，在使用血浆治疗后，两三天后病毒血症消失，病人临床情况有所改善。这种疗法很有希望，有效而且安全。下一步广东也计划采用血浆疗法对重症病人进行治疗。

　　判断七：怎么避免气溶胶传播？

　　保持下水道通畅极为重要

　　有效预防院内感染是关键工作。

　　“全国医护人员感染数据是1700多名，其中不少发生在武汉的医院。在疫情防控的早期，医院成为了交叉感染的主要场所之一。”他提醒，保持下水道的通畅极为重要。

　　“我们团队已经在粪便里发现新冠病毒。新冠病毒并不一定通过消化道传播感染，而是因为下水道中污染物干了，又通过空气、气溶胶传播，人们吸入造成感染。”他说。

　　再发现一例居家确诊病例，问责区委书记、区长！

　　据长江日报报道，19日是武汉拉网清底大排查最后一天。武汉市委书记王忠林要求，19日就是交卷时间，各区要作出承诺，确保没有居家的确诊和疑似病人，“不能不当回事，人命关天，如果再发现一例，就拿区委书记、区长是问。”要确保20日前完成临床确诊病例、疑似患者、密切接触者、发热病人核酸检测。

　　公安部：在疫情防控工作中严禁过度执法、粗暴执法

　　中华人民共和国公安部2月18日在网站上发文指出，针对当前个别地方在疫情防控工作中存在的简单粗暴等问题，2月18日，国务委员、公安部党委书记、部长赵克志对公安民警依法开展疫情防控工作提出明确要求。他强调，全国公安机关和广大公安民警要认真学习贯彻习近平总书记重要指示精神，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，不忘初心、牢记使命，扎实抓好疫情防控、维护国家安全和社会稳定各项工作，坚决打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。要在当地党委的统一领导下，坚决贯彻党中央的决策部署，坚持依法履行职责，坚持严格规范公正文明执法，严禁过度执法、粗暴执法。

　　企业社保费，阶段性减免！

　　住房公积金，企业缓缴！

　　国务院总理李克强2月18日主持召开国务院常务会议，决定阶段性减免企业社保费和实施企业缓缴住房公积金政策，多措并举稳企业稳就业。

　　会议强调，当前统筹做好疫情防控和经济社会发展工作，一项迫切任务是稳就业。稳就业就必须稳企业。

　　会议确定，一是阶段性减免企业养老、失业、工伤保险单位缴费，以减轻疫情对企业特别是中小微企业的影响，使企业恢复生产后有一个缓冲期。除湖北外各省份，从2月到6月可对中小微企业免征上述三项费用，从2月到4月可对大型企业减半征收；湖北省从2月到6月可对各类参保企业实行免征。同时，6月底前，企业可申请缓缴住房公积金，在此期间对职工因受疫情影响未能正常还款的公积金贷款，不作逾期处理。实施上述政策，充分考虑了社会保险基金结余等情况，可以确保养老金等各项社保待遇按时足额发放。

　　二是突出抓好稳就业这一“六稳”的首要任务。抓紧出台科学分类、切合实际的复工复产防疫指南，指导各地合理确定复工复产条件，取消不必要的保证金。加快落实已出台的财税、金融等支持政策。有针对性做好重点群体就业工作。通过跨区域点对点劳务协作等有序组织农民工返岗，除疫情严重和扩散风险高的地区外，对限制劳动者返岗的不合理规定要坚决纠正。结合脱贫攻坚和当地建设等支持农民工就地就近就业。抓紧制定高校毕业生延期录用报到方案，加大网上招聘力度。支持企业适应群众线上消费需求增加灵活就业岗位。个体工商户是重要就业主体，要抓紧研究出台支持政策。

　　三是保障失业人员基本生活。及时将受疫情影响的就业困难人员纳入就业援助范围，确保失业保险待遇按时足额发放。支持疫情严重地区开发临时公益性岗位，运用失业保险基金向失业人员发放失业补助金。

　　农时不等人！

　　要抓紧做好春耕备耕

　　国务院总理李克强2月18日主持召开国务院常务会议，部署不误农时切实抓好春季农业生产。

　　会议指出，要贯彻党中央、国务院要求，统筹抓好疫情防控和经济社会发展。当前农时不等人，要压实地方属地责任，抓好抓细春季农业生产，保障夏粮丰收。

　　一是分类细化农村疫情防控科学指导，引导支持从南到北抓紧做好春耕备耕，加强越冬作物田间管理。推动种子、化肥、农药、饲料等农资企业加快复工复产，建立农资点对点保供运输绿色通道。今年稻谷最低收购价保持稳定，视情可适当提高。鼓励有条件的地区恢复双季稻。

　　二是抓好畜禽生产。对重点地区损失较大的家禽养殖场户给予延长还贷期限、放宽贷款担保等政策支持。推动屠宰企业与养殖场户对接。加快恢复生猪生产，将养殖场户贷款贴息补助范围由年出栏5000头以上调整为500头以上。增加冻猪肉国家收储。

　　三是加强重大病虫害防治，强化监测，做好各项应对准备。强化高致病性禽流感、非洲猪瘟等重大动物疫病防控。