3个钥匙给印第安人的可访问健康封面

2021-06-26 12:10:10来源：

卫生和家庭福利部（Mohfw）主持了普遍健康保险计划的计划，是2014年9月作为其拟议的普遍保健队员（UHAM）的一部分。该计划针对贫困线以下的公民，并为其他人设置了低溢价。为了为人口提供适当和可访问的健康覆盖，毫无疑问，技术应该是驱动力。Karnataka和Tamil Nadu等政府通过基于云的软件促进了无现金的健康保险计划，这些软件有助于为所有人提供流程标准，快速，可靠和有益。显然，最新技术的一体化是在印度的健康保险业部门增长的必要性，也是普遍的健康覆盖印第安人的现实。难以置信的，紧急的医疗情况导致财政和情绪压力。在住院时间时，史式难以（无论经济背景）都难以提出大笔资金，特别是在事故或紧急手术的情况下。在这样的情况下，毫无疑问，无现金健康保险掩护将被证明是一个福音。在无产制政策中，保险人不参与索赔和解进程，第三方管理人员（TPA）作为保险公司和医院之间的桥梁，并促进索赔和解程序。无现金健康保险患者在医疗紧急情况下消除了压力，因为他/她不需要向其口袋住院治疗的任何主要付款。对于医院和保险公司而言，无现金健康保险确保有效利用资源。它是患者的一个无忧无虑的过程，因为所有协调和交流信息都会通过TPA在医院和保险公司之间进行。在购买无现金健康保险封面时，史式必须记住，提供无现金封面的公司与他们首选提供商网络下跌的展望题目，无需在这些医院可获得无产.Time以跳转信息技术（IT）集成的IT乐队，诸如融资等营业群体，特别是电子银行和税收和返回，那么医疗保险部门也必须跳上船。为确保在运营中最佳使用资源和效率，对医疗保险保险生态系统的所有参与者来说都很重要，而是在处理索赔的同时行使完整的准确性和快速周转时间。但是，依赖于收集和交换信息，维护记录和决策，依赖于各个过程的政策准则，为所有阶段提供更多范围，使其成为所有的过程复杂和缓慢。例如;医院Andinsurance公司采用各种信息系统来实现各个目的的过程。这两个系统不彼此交谈，因此，通过电子方式不可读取的方式（PDF，JPEG，传真）交换信息，并由人力资源解释不同阶段。人类对各个阶段的政策规则的解释导致对缺乏透明度的相同信息的不同分析。因此，为了使流程准确且无差错的受益者，强大的IT支持将使数据交换以电子方式可读，因此透明是至关重要的。呼叫标准化第三，将其集成将带来医疗保险索赔的过程解决至关重要的运动 - 过程的标准化和均匀性，没有这种情况导致行业的严重损失。尽管尝试在裁决声明的过程中提出均匀性，但差异持续存在。缺乏强大而透明的电子通信渠道，用于组织和标准化健康保险交付程序，导致信息不正确的信息和批准不正确的金额的可能性。在提供商中定义统一标准将提高效率并导致较低的交易时间，以获得授权，制作，处理，跟踪和提交索赔。标准程序将实现不同系统之间的平滑通信，从而为所有人提供透明和更有利可图的协作。也可以整体减少医疗保健管理费用，这可能会被传递给贫困患者。这将有助于以经济效益的方式提供更广泛的访问。如果这三个问题得到适当的解决和解决，印度将有一个医疗保险单不仅可以访问许多人，而且对许多人提供有益。当然，通过尖端技术整合支持的索赔和解统一程序将有助于实现为所有印第安人提供健康保险覆盖的梦想，成为健康保险部门的增长和利润的驾驶员，也将其与策略带来随着全球最佳实践。作者是Munish Daga，CEO，RemEdinet Technologies

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