我国区域医疗中心建设持续提速 民众就医获得感将大幅提高

6月7日下午，国务院新闻办公室在北京举行国务院政策例行吹风会，介绍国务院办公厅日前印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》(以下简称《意见》)。国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉介绍，《意见》起草的过程中，始终把提高人民群众看病就医的获得感作为公立医院高质量发展的重要目标之一，并提出了一系列工作安排。

增进人民健康福祉的根本要求是此次《意见》出台的背景之一。我国已经迈入中高收入国家行列，完全有必要也有基础加快发展卫生健康事业，扩大优质医疗资源供给，努力满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。

国家卫健委副主任李斌在会上表示，力争通过5年努力使公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。

区域医疗中心建设将提速

建立高质量的分级诊疗体系是提高百姓就医获得感的一大重要举措。《意见》明确要求构建的公立医院高质量发展新体系包括重点加强国家医学中心、区域医疗中心和临床重点专科群的建设。焦雅辉说，通过发挥公立医院在城市医疗集团和县域医共体发挥它的牵头和引领作用，实现优质医疗资源的扩容和区域均衡布局，来完善分级诊疗的体系。

区域医疗中心的建设已取得初步成就。国家发展改革委社会发展司负责人孙志诚介绍，区域医疗中心建设简单来说，“就是从北京、上海、广州等顶级优质医疗资源比较富集的地区，选择若干国家级的高水平医院作为输出医院，到优质医疗资源非常匮乏、人口众多、基础比较薄弱的省去建设分院或者分中心等分支机构”。

目前，区域医疗中心建设选择了河北、辽宁、山西、福建、安徽、云南8个省开展试点工作，促成了10个项目，并先后投入使用。孙志诚说:“从效果上来看，区域医疗中心的建设取得了比较明显的阶段性成效”。

北京阜外医院的云南医院，在云南投入运营两年，取得了明显成效:先心病手术总量已连续两年在西南地区排名第一，住院期间的死亡率从5.6%下降到了2.6%。北京儿童医院的郑州医院开业后，2020年，河南省前往北京儿童医院就诊的门诊量下降了63.1%，住院患儿下降了51.3%。华科大同济医院的山西医院投入运营后，2020年，该院患者外转率同比下降了79.3%，有患者外转的科室从原来的12个现在下降到6个。

孙志诚表示，今年将把12个优质医疗资源比较紧缺的中西部省(区)纳入试点范围，到明年年底，要把区域医疗中心建设的工作覆盖到所有省(区)，在本届政府任期内完成全国范围的规划布局。

合理提高医务人员薪酬水平

提高百姓就医的获得感，还需要稳定并加强医务人员队伍。国家卫生健康委体制改革司司长许树强介绍，广大医务人员是人民健康的忠诚守护者。推动公立医院高质量发展过程中，要合理提高医务人员薪酬水平，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，使付出和待遇相匹配，激发广大医务人员干事创业的动力和活力。

此外，还要关心爱护医务人员身心健康。许树强表示，应加强医院安全防范措施建设，强化安保队伍建设，完善必要的安检设施，将解决医疗纠纷纳入法治轨道，健全完善医疗纠纷预防和处理机制，依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为，坚决保护医务人员安全。

建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系

此次暴发的新冠肺炎疫情对老百姓的日常生活产生了重大影响，《意见》明确表示，要建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系。依托现有资源，加快推进传染病、创伤、重大公共卫生事件等专业类别的国家医学中心、区域医疗中心和省级医疗中心、省级区域医疗中心设置建设。支持部分实力强的公立医院在控制单体规模的基础上，适度建设发展多院区，发生重大疫情时迅速转换功能。

孙志诚说，“十四五”期间将实施公共卫生防控救治能力提升工程。要加强国家、省、市、县四级疾病预防控制体系的建设，依托高水平省级疾控中心建设好区域性疾控中心。要依托高水平医院，建设国家重大传染病防治基地、国家紧急医学救援基地，健全以疾控机构和专病防治机构为骨干，综合医院为依托，基层医疗卫生机构为网底，防治结合的强大公共卫生体系。