聚焦！长春市医疗保障信息平台系统暂停服务期间的常见问题解答

长春市医保信息平台将于2021年10月8日全面上线运行。平台上线后，可大幅提升医疗保障服务能力和服务水平，为广大参保人带来“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”高效便捷的医保服务。

那么，在国家医保信息平台切换上线期间，遇到这些问题该如何解决？七个方面，一起来看！

第一、系统切换期间医保业务是如何安排的？

2021年9月15日0时起，暂停受理城乡居民、城镇职工、灵活就业人员网站、手机APP等线上医保参保变更服务。

2021年9月16日17时起，长春市各医保经办大厅及乡镇、街道（社区）政务服务中心将暂停办理城乡居民、城镇职工医保业务。

2021年9月22日0时起，吉林税务社保缴费平台暂时关闭，暂停办理长春市城乡居民、城镇职工、灵活就业人员缴费业务。

2021年9月27日0时起，长春市医保信息系统停机切换国家医疗保障信息平台，参保人员个人账户暂停使用，定点服务机构暂停医保刷卡及异地就医联网结算。“长春医保经办”微信公众号、长春医保企业QQ群、长春医保呼叫中心仅提供政策咨询服务，医保信息查询服务暂停受理。

第二、国家医疗保障信息平台何时上线？

2021年10月8日0时起，长春市逐步恢复各项医保业务办理。如遇系统切换进度提前或延后，将通过医保官方网站、微信公众号等渠道发布通告，请及时关注。

第三、系统切换期间单位人员参保变更、缴费业务如何办理？

参保单位应于9月16日前完成参保人员变更业务，9月17日前完成征缴核定，9月18日前完成单位缴费；参保单位和参保人员因系统切换不能及时缴费，产生医疗保险欠费的，需要在国家医保信息平台上线后重新申报核定缴费并补齐费用，期间不影响参保人员医保待遇的正常享受。

第四、系统切换期间医保住院待遇结算业务如何办理？

在系统切换期间，长春市定点医疗机构需在9月27日0时前为医保患者办理出院结算（含生育住院人员），待国家医保信息平台上线后重新办理入院，并对其间发生的费用进行补录，按照有关规定予以报销。重新办理入院不另行计算起付线。

在系统切换期间，长春市定点医疗机构收治需入院治疗的医保患者（含生育住院人员），需办理现金入院，待系统切换上线后由定点医疗机构办理现金转医保操作，并对其间发生的费用进行补录，按照有关规定予以报销。

在系统切换期间，符合出院条件的参保人员（含生育住院人员）应先办理出院登记，暂不做医保结算，待系统切换上线后，回到原就医机构重新登记办理医保结算。

第五、系统切换期间医保门诊待遇结算业务如何办理？

在系统切换期间，需享受门诊待遇（包括普通门诊、门诊统筹、公务员门诊、门诊慢性病、门诊特殊疾病、门诊特药、门诊生育围产保健、药店购药等）的参保人员，先由个人垫付相关费用，待系统切换上线后，回到原就医购药机构进行医保费用结算。

长春市定点医疗机构可根据临床需求，适当延长参保人员处方时间。

自2021年9月27日0时起，暂停长春市医保中医特色门诊待遇，待国家医保信息平台开通相关功能后恢复，具体恢复事宜另行通知。

第六、系统切换期间医保异地就医待遇如何结算？

系统切换期间，在省外或省内已完成国家医保信息平台上线的地区（包括四平、辽源、白城、长白山管委会和梅河口）的定点医疗机构在院治疗的参保人员，无需中途办理出院结算，可在长春市完成系统切换上线后补结算，或由参保人员全额垫付医疗费用，回到参保地医保经办机构手工报销，不降低报销比例。

系统切换期间，在省内未完成国家医保信息平台上线的地区（包括吉林、通化、白山、松原、延边）的定点医疗机构在院治疗的参保人员，应在9月27日0时前办理出院结算，待长春市完成系统切换上线后重新办理入院，重新办理入院不另行计算起付线。

系统切换期间，在异地医疗机构就医需办理出院结算的参保人员，需在就医地现金垫付后回参保地医保经办机构办理零散报销业务，不降低报销比例。

系统切换期间，长春市参保人员在异地发生医疗费用，可先行现金垫付，回到参保地医保经办进行报销。

在系统切换前已办理转诊转院的参保人员，需先行现金垫付，回到参保地医保经办机构进行报销，并额外提供转诊定点医院转诊审批单、异地安置参保人员需额外提供就医地社区或派出所提供的居住证明。

在系统切换期间，需享受异地门诊待遇（包括普通门诊、门诊统筹、公务员门诊、门诊慢性病、门诊特殊疾病、门诊特药、门诊生育围产保健、药店购药等）的参保人员，现有个人垫付相关费用，回到参保地医保经办机构办理手工报销。

系统切换期间，外地参保人员在长定点服务机构就医购药的，无法提供直接结算服务，具体报销政策请咨询参保地医保部门。

第七、系统切换期间医保备案审批业务如何办理？

系统切换期间，参保人员需要办理异地就医、门诊慢特病、特药和生育登记等备案业务的，由参保地医保经办机构先行收取申报材料并人工审核，待系统切换上线后补录到国家医保信息平台。

最后，各项业务咨询可以拨打相关处室电话：

长春市社会医疗保险管理局呼叫中心：0431-81110000

登记征缴处：81110067

结算拨付处：81122206

经办服务处：81110068

医药监督处：81110027

网络信息处：81110053

待遇审核处：81110061

离休干部处：81110056

生育照护处：81110036

稽核指导处：81110058

中国吉林网 吉刻APP记者 越明