吉林省：医疗保障新发展 看病就医新体验

让百姓看得上病、看得起病、看得好病，是夯实民生之基的重点所在。近年来，我省医保制度进一步巩固完善，人民群众在医疗保障领域的获得感、幸福感、安全感不断增强。

政策组合为民减负，百姓开心

按照国家医疗保障局的部署，省医疗保障部门积极回应民生期盼，把巩固完善医保制度体系作为工作的重中之重。

加快整合城乡居民医保制度。城镇与农村居民的医保待遇、用药报销范围等政策由2017年的城乡有别到整合统一。将城乡居民医保政府补助标准由2017年的每人每年450元提高到目前的550元。全面推进医保市级统筹，增强医保基金互助共济和抗风险能力。

健全居民大病保险制度，调整统一了大病保险分段报销标准，将起始报销比例由50%提高至60%。将国家谈判的抗癌药陆续降价挂网并纳入医保支付，降低患者个人负担比例，降价谈判的药品由2017年的36种增加到97种。落实城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障政策，“两病”门诊用药通过普通门诊统筹报销50%。

调整完善省直职工医保政策，新增了普通门诊统筹和门诊慢性病保障政策，门诊特殊疾病病种由6种扩大到45种，基本医保统筹基金年度最高支付限额由2017年的10万元提高到目前的20万元，大额补充保险最高支付限额由2017年的20万元提高到目前的50万元。

攻坚克难保障群众利益，百姓暖心

脱贫攻坚是重点民生工作，省医疗保障部门不断投入力量，实现贫困人口“应保尽保”。与扶贫、公安等部门建立信息动态交换机制，对贫困人口及“三个一万人”信息进行核查比对，加强数据监测，确保了贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助“全覆盖”。

同时，全力落实贫困人口医保待遇倾斜政策。实行乡村两级定点医疗机构医保普通门诊统筹报销额度通用，贫困人口年报销额度由2017年的50元提高到350元，并取消了村卫生室报销起付线;经规范合理诊疗后，贫困人口住院医疗费用实际报销比例达到90%、慢病门诊实际报销比例达到80%。加强基层医疗机构用药保障，确保基层常用药在平台能采到且价格稳定。设立乡村两级定点医疗机构扶贫周转金、落实家庭医生服务医保付费并绩效考核挂钩等措施，全省定点村卫生室均开展了医保报销业务。

全省各级医疗保障部门深入开展打击欺诈骗保专项行动，建立欺诈骗保行为举报奖励和要情报告制度，鼓励社会各界积极提供线索。

在全省范围内开展了打击欺诈骗保专项治理抽检，有力维护了基金安全。从省人大代表、政协委员和新闻媒体等群体中聘请50名代表担任全省首批医保基金监管社会监督员。

深化医保制度改革，百姓关心

省医疗保障部门攻坚克难，努力做好医保制度改革工作，使之成为赢得民心的民生工程，提升人民群众获得感、幸福感、安全感。

深化医保支付方式改革。推进按疾病诊断分组(DRG)付费试点，吉林市被确定为DRG付费国家试点城市，在国家医保局组织的2019年度DRG付费国家试点进展监测评估中，吉林市试点进度总体评价为第一档次的优秀。长春市和四平市为我省DRG付费省内试点城市。

深化医保领域“放管服”改革。建立了“前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件”的经办服务模式。制定了《全省医疗保障部门政务服务事项清单》和《吉林省医保政务服务办事指南》，规范医疗保障经办流程、服务标准。开展“互联网+医保服务”，在全国率先全面推广医保电子凭证。

截至10月8日，全省已有539.45万人激活了医保电子凭证。启动建设了全省统一的96618医保咨询服务热线平台。依托“钉钉”数字化社群运营平台，将经办人员、服务对象、服务方式和服务内容等关键要素进行有机整合，打造“一码一平台”的服务模式，建设“吉林智慧医保服务平台”。

进一步提高异地就医管理服务水平。我省成为首批纳入“国家异地就医备案小程序”的试点地区。实现了转诊转院定点医疗机构全流程办理。实现了省内异地就医急诊的直接结算。

群众对高额治疗费用的担忧少了，享受医保待遇的范围广了，报销医疗费用更加便捷了，对医保基金运行更放心了，常用相关药品价格降低了……未来，我省将继续坚持以人民为中心，相继出台一系列重大惠民政策，进一步减轻老百姓医药费用负担，通过打好政策组合拳，让全省人民群众享受到更多改革红利和发展成果。

万双

来源：吉林省人民政府网

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